歯科で使うレントゲンって大丈夫？

（読者A子さんからの質問）

> メールマガジン、大変ためになっております。
> さて、質問があり、思い切ってメールをお送りします。
> お手すきの時で結構です、是非、教えて下さい。
> 現在、家族でかかっている歯医者さんですが、
> ご夫婦でやってらして、とても好感の持てる良い先生です。
> 一点だけ、どうしても引っかかる所がありまして、
> それは毎回、レントゲンを撮ると言うことです。
> しかも子どもにです。
>
> 私は両親が医療の仕事をしているので、耳年増なだけかもしれませんが、
> でも、レントゲンってあま
> り使わない方が良いとは周知のことですよね。

レントゲンには蓄積効果というのがあって、
頻繁にレントゲンを浴びていると、影響が体に蓄積していきます。

ある臨界点を超えたときに発がん等の異常が出てきます。

レントゲン従事者が厳密に被爆線量をチェックする理由はそこです。

自然の中にもレントゲンは微量ながら放射されています。
しかし、影響は無視して良いと思います。

ウラン鉱山の上に家を建てて住んでいたら話は別ですが.....。
医療従事者はこの蓄積効果のことを知っているはずです。

>
> それが、７才になったばかりの長男に限って、
>（虫歯がよく出来る子なのでちょくちょく通ってます）
> 行く度に確認でなさるので、毎回、「え～～～！？また～～～！？」
> って心の中で叫んでます。３才から４年間で１０回以上はしてます。

まずは、子供の歯ですが、大人の歯に比べて
一度虫歯ができてしまうと進行が速いです。
表面上みただけでは検知できない虫歯が
歯と歯の間によくできます。

これは残念ながら、レントゲンでしか確認できません。

３ヶ月間、歯みがきなど手を抜いていると、
あっという間に拡がって泣きたくなった例もあります。
大人もそうですが、子供はなおさら、
レントゲンでチェックすることは非常に重要な意味を持ちます。

歯科で撮影するレントゲンですが、
大きく分けて２種類です。

口の中にフィルムを入れて撮る方法と
フィルムを入れないで撮る方法です。

フィルムの大きさと撮影で使うレントゲンの量は比例します。

口に入れる場合の方がフィルムが小さくなりますので
レントゲンの量（照射線量）は少なくなります。

これに対して、フィルムを口の中に入れない場合は、
フィルムがA4のコピー用紙ぐらいの大きさになりますので
レントゲンの量はやや多めになります。
パソコンで画像を取り扱ったことがあれば感覚的にわかると思いますが、

画像ファイルに要するメモリは、小さな静止画→ 大きな静止画→ 動画
という順に大きくなります。

レントゲンも同じで、レントゲンの量は、
小さなフィルム→ 大きなフィルム→ CT・X線映画という順に大きくなります。

たとえば、
初診でいらっしゃった患者さんには、
口の中全体を１枚で把握できる大きいフィルムを１枚。
それをみて、気になるポイントをしぼって追加で
小さなフィルムを３～４枚撮ることはふつうです。

あるいは、
口の中全体を小さなフィルムばかりで１０枚から１４枚使って
撮影することもあります。
こちらの方が手間がかかります。

治療が始まってからは、
虫歯が進行してしまって神経を取るような根っこの治療をする場合など、
何枚かレントゲンを撮ることがあります。

治療前の状態、
治療中（２回ぐらいまで）
根っこの中に最終的な詰め物をしたとき、
これで、合計４回レントゲンを撮る計算になります。

>
> お友達は違う歯科医院にかかってますが、
> 「確かにレントゲン取るけど、そんなに行くたびじゃないよ」
> と言っていました。もう一人のお友達は
> 「うちは一度もしたことないよ」と。
>
> 一度、訊いてみたことがあります。
> 「この間も撮りましたが、大丈夫なんですか！？」と。すると、
> 「大丈夫です。年に１，２回程度なら問題ありません」と。
> でも、明らかにその倍はしてるんだけどなあ。。。

もし口の中に入らない大きなフィルムを１ヶ月毎に撮る場合は
特殊な理由がない限り少し問題があります。

大きなフィルムを撮るときは、
ボクは少なくとも半年は間隔を空けるようにしています。

口の中に入る大きさのフィルムを使っているなら、
年に１０枚ぐらいまでなら撮ってもまず大丈夫です。
あまり心配ないというのが結論です。

また子供用のフィルムは、一段と小さく、
使うレントゲンの量も大人に比べて少なくて済みます。

レントゲンを一度も撮らない先生は、
ココロの目で診るんでしょうか（笑）？

虫歯がごく小さい場合は撮らないこともあり得ますが。

>
> 子ども達が大好きな先生なので、
> しつこく訊いてお気持ちを害するのもな～と
> また訊いてみるのを躊躇してます。

A子さんのお子さんが先生を信頼しておられて、
ご両親にもちゃんと治療のことが説明されるなら、

その先生との関係は、是非大事にされたら良いと思いますよ。

不安は解消されたでしょうか？
ずいぶん長くなってしまいました。

もしまた疑問点あれば、ご連絡下さい。
どうぞご遠慮なく。

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